Ansökan personlig assistans – PDF, gratis att ladda ner

Ansökan personlig assistans – ladda ner PDF, helt gratis

Detta är en nedladdningsbar blankett för den som behöver lämna uppgifter vid en ansökan om personlig assistans och assistansersättning. Dokumentet hjälper den sökande att samla information om hjälpbehov, omfattning och personliga förhållanden på ett strukturerat sätt. Blanketten är avsedd för ärenden där Försäkringskassan behöver ett tydligt underlag för att kunna bedöma rätten till assistansersättning. Efter nedladdning kan formuläret fyllas i digitalt eller skrivas ut, beroende på vilka praktiska möjligheter som finns. Det färdiga dokumentet skickas enligt anvisningarna till Försäkringskassans inläsningscentral, 839 88 Östersund. Genom att använda rätt formulär blir det enklare att kontrollera att grundläggande uppgifter, beskrivningar och eventuella kompletteringar finns samlade innan ansökan lämnas in.

Ansökan personlig assistans: uppgifter och användning

• Fält för personuppgifter och information om den person som ansökan gäller.
• Utrymme för att beskriva behov av hjälp i vardagen och hur stödet påverkar dagliga aktiviteter.
• Struktur för uppgifter om omfattning, tidsåtgång och när assistansen behövs.
• Praktiskt underlag som kan fyllas i på skärm eller användas som utskriven blankett.
• Stöd för att samla relevanta bilagor och kontrollera uppgifterna före inskick.

En ansökan personlig assistans bör fyllas i så konkret som möjligt. Beskrivningen behöver skilja mellan vad personen klarar själv och vilka moment som kräver hjälp, med tydliga exempel från vardagen. Det kan även vara viktigt att ange hur behoven varierar under dagen eller mellan olika situationer. Medicinska underlag och andra handlingar som styrker en funktionsnedsättning kan behöva bifogas när myndigheten efterfrågar dem. Blanketten kan användas som arbetsunderlag innan uppgifterna skickas in och som checklista vid en komplettering. Kontrollera alltid adress, underskrift, datum och eventuella instruktioner i den aktuella blanketten. Om behovet förändras kan ett nytt underlag behövas, och frågor om bedömningen bör tas upp med Försäkringskassan eller ansvarig kommun.